LECZENIE CHRAPANIA

Osiem milionów dorosłych Polaków, zamiast spać spokojnie - chrapie. Niektórzy z natężeniem dźwięku równym pile motorowej! Drugie osiem milionów jest ofiarą głośnego spania i co tydzień traci około 5 godzin snu. Jak żyć z chrapaczem?

Przyczyny

Chrapanie to poważny problem medyczny dotykający ok. 60% mężczyzn i 40% kobiet. Dla najbliższych chrapanie ich partnerów to bardzo duży dyskomfort, który przyczynia się często do ich bezsenności, co powoduje napięcia w ich związkach partnerskich.

Chrapanie pojawia się, gdy nasada języka wraz z żuchwą opada do tyłu - dotykając sklepienia podniebienia miękkiego, częściowo zatykając drogi oddechowe.

Chrapanie często komplikuje się tzw. obturacyjnym bezdechem periodycznym.

Bezdech periodyczny pojawia się, gdy język całkowicie blokuje przepływ powietrza przez drogi oddechowe na ok. 10 sekund co ma miejsce kilka, kilkanaście minut w ciągu całej nocy, a ilość tych epizodów może sięgać nawet kilkaset. Jeśli jest ich trzydzieści lub więcej podczas ośmiogodzinnego snu uważane jest to za bezdech senny.

Bezdech i chrapanie bardzo ograniczają dopływ tlenu do organizmu człowieka, jego mózgu i mogą powodować nadciśnienie, udar lub zawał. Nie pozostają również obojętne na funkcjonowanie podczas dnia.

Podstawowe objawy chrapania to:

Poważne zaburzenia w oddychaniu podczas chrapania i bezdechu sennego mogą stanowić zagrożenie dla życia!

Chrapanie i bezdech senny dotyczy tych Pacjentów, u których występują następujące czynniki:

a) alergiczne nieżyty nosa,

b) zwężona górne drogi oddechowe,

c) duża nadwaga,

d) wady zgryzu:

- niedorozwój żuchwy,

- tyłozgryz,

- wąska szczęka z gotyckim podniebieniem.

Jeśli Pacjent zgłasza się do dentysty z problemem chrapania, czy bezdechu sennego, to musi oznaczać stosunkowo duży problem dla niego ( koncentracji, zmęczenie od rana, senność w ciągu dnia) lub dla jego partnera (bezsenne noce, lęki wywołane obawą "zacznie oddychać, czy nie zacznie?").

Wywiad i badanie zewnątrz i wewnątrz ustne Pacjenta wstępnie wskaże drogi dalszego postępowania, ale dla lek. stomatologa, oczywista jest konieczność konsultacji z lekarzem laryngologiem i lekarzem leczącym zaburzenia snu, który zakwalifikuje Pacjenta do badania polisomnograficznego, tzw. test snu, które odbywa się w warunkach szpitalnych pod monitoringiem czujników, kamer itp.

Podczas tego testu mierzy się ilość i długość epizodów bezdechu, ocenia się wysycenie tlenem, etapy snu i rejestruje ilość wybudzeń Pacjenta. Lekarz ocenia stopień zawansowania bezdechu periodycznego. Jeżeli epizodów będzie mniej niż 30 mamy doczynienia z łagodną formą bezdechu, a wtedy można podjąć się leczenia aparatem ortodontycznym, wysuwającym żuchwę do przodu.

Lek. Stomatolog może podjąć samodzielne leczenie polegające na wykonaniu aparatu ortodontycznego z regulacją stopnia wysunięcia żuchwy do przodu.

Aparaty ortodontyczne - indywidualne, dopasowane wykonane przez laboratoria na podstawie wycisków, są skuteczne u Pacjentów z łagodnym lub średnio zaawansowanym chrapaniem i bezdechem sennym. Są one tak zaprojektowane, aby umożliwić oddychanie poprzez wysunięcie żuchwy do przodu co otwiera drogi oddechowe, pozwalając na swobodne oddychanie. Wykonuje się je często z użyciem techniki termo formowania.

Szyna górna i dolna połączona często jest śrubą, którą można regulować stopień wysunięcia żuchwy do przodu.

Za i przeciw

Wskazaniem do zastosowania aparatu jest chrapanie z łagodnym bezdechem periodycznym (tj. mniej niż 30 epizodów w ciągu nocy), a przeciwwskazaniem jest bezdech obturacyjny zaawansowany, podczas którego występuje ponad 30 epizodów bezdechu obturacyjnego.

W przypadku chrapania z zaawansowanym bezdechem, Pacjent najczęściej powinien poddawać się leczeniu laryngologicznemu (wycięcie migdałków, plastyka przerostów podniebienia miękkiego, prostowanie przegrody nosa etc.)