IMPLANTY DLA KAŻDEGO!
Od ponad 20 lat implantologia pomaga milionom ludzi odzyskiwać utracone zęby i przywraca im naturalny wygląd bez względu na wiek. Obecnie, dzięki rewolucyjnej technologii możemy odzyskać Własny naturalny uśmiech, i to bez względu na to, jak trudne czy skomplikowane będzie leczenie. Potencjalne korzyści ze stosowania implantów porównać można do dodatkowego zabezpieczenia, jakie oferuje poduszka powietrzna w samochodzie.
Dlaczego implanty?
Implanty mają istotne zalety, które decydują o ich wyższości nad innymi metodami leczenia:
- Poprawiają jakość życia:
- znowu można czerpać przyjemność ze spożywania różnorodnych potraw,
- można zapomnieć o kłopotliwych klejach do protez,
- o implanty dbamy tak samo, jak o swoje naturalne zęby.
- Prowadzą do ładniejszego wyglądu:
- zapobiegają zanikowi kości, co pozwala zachować naturalny kontur dziąseł. Kość, która została odbudowana dzięki zabiegom regeneracji lepiej podpiera wargi, policzki, uzupełnia profil twarzy stwarzając tym samym efekt Anti-Aging, czyli odmłodzenia twarzy.
- Polepszają stan zdrowia:
- przyczyniają się do lepszego trawienia dzięki lepszemu przeżuwania pokarmów.
ZALETY ROZWIĄZAŃ IMPLANTOLOGICZNYCH
1. Ograniczają możliwości uszkodzenia sąsiednich zdrowych zębów,
2. Są bardziej niezawodne od metod konwencjonalnych,
3. Zwiększają możliwości spożywania zróżnicowanych pokarmów,
4. Mogą chronić tkanki dziąseł i kości, przyczyniając się do zachowania estetycznego wyglądu twarzy,
5. Stanowią rozwiązanie alternatywne wobec zdejmowanych i stałych protez,
6. Wyglądają, są odczuwane i funkcjonują zupełnie jak naturalne zęby - są stabilne,
7. Nie wymagają używania klejów,
8. W perspektywie czasowej średnioodległej do długoterminowej mogą przyczynić się do oszczędności finansowej,
9. Zwiększają pewność siebie,
10. Pozwalają uniknąć niezręcznych sytuacji związanych z obluzowanymi protezami.
TRUDNE PRZYPADKI
Do trudnych przypadków zaliczamy te sytuacje, w których nie istnieje wystarczająca ilość lub ilość i jakość kości, aby móc wszczepić implant i odtworzyć na nim ujący ząb. Trudne przypadki rozwiązujemy posługując się następującymi technikami chirurgicznymi:
1. STEROWANA REGENERACJA KOŚCI (Guided Bone Regeneration - GBR),
2. ROZSZCZEPIENIE WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO (Ridge Splitting),
3. PODNIESIENIE DNA ZATOKI (Sinus Lift),
4. PRZESZCZEPY KOŚCI AUTOGENNEJ,
5. TECHNIKI Z UŻYCIEM PIEZOSURGERY.
Ad. 1
STEROWANA REGENERACJA KOŚCI GBR (Guided Bone Regeneration)
Do niedawna implanty umieszczano w kościach szczęk tylko w miejscach, w których istniały odpowiednie jej wymiary i gęstość, co ograniczało wskazania do ich stosowania. Obecnie coraz częściej planuje się umieszczenie implantów tam, gdzie są one najbardziej pożądane z protetycznego punktu widzenia. Stało się to możliwe między innymi dzięki zabiegom odbudowy kości. W klinice UNIDENT UNION Dental Spa używamy potwierdzonych jakościowo, autoryzowanych produktów Bio-Oss i Bio-Gide firmy Geistlich oraz Endobon i Osseguard firmy Biomet 3i.
Decydującym czynnikiem zmuszającym lekarza do zastosowania techniki sterowanej regeneracji tkanek kości (GBR) jest uniemożliwiająca śródkostną implantację niedostateczna ilość i jakość kości własnej Pacjenta.
Statystycznie 41% zabiegów wprowadzania implantów wymaga dodatkowego udziału GBR.
Bez dodatkowych zabiegów sterowanej regeneracji kości zastosowanie wszczepów staje się niemożliwe w tych trudnych warunkach anatomicznych przy niedostatecznej ilości kości. Decyzję o rozszerzeniu zabiegu lekarz musi wielokrotnie podejmować już w trakcie samej operacji. Dopiero klinicznie w trakcie zabiegu można zobaczyć potrzebę odbudowy wyrostka zębodołowego lub jego poszerzenia w określonym miejscu. Rutynowa analiza radiologiczna może niekiedy nie dawać pełnego obrazu sytuacji klinicznej - zdjęcie pantomograficzne przedstawia jedynie obraz poprzecznego wymiaru kości. Wytworzenie nowej tkanki i pogrubienie warstwy kości uzyskuje się poprzez zastosowanie zabiegu GBR. Kwestią zasadniczą dla chirurga jest niedopuszczenie do przemieszczania się komórek nabłonkowych oraz komórek powstających z tkanki łącznej w kierunku nowo powstałej tkanki kostnej. W tym celu stosuje się bariery fizyczne w postaci specjalnych błon - membran.
Zastosowanie biomateriałów - substytutów kostnych w połączeniu z błoną pozwala uzyskać całkowitą regenerację uszkodzonej kości wokół implantu lub poszerzyć ującą kość własną w żądanym kierunku.
Po okresie 6-9 miesięcy cząsteczki użytego biomateriału ulegają połączeniu z kością i dają podstawę do stworzenia przez organizm nowej struktury kostnej, a następnie ulegają stopniowemu rozkładowi. Membrana zostaje wchłonięta przez organizm po wypełnieniu swojej roli.
Po zakończeniu procesu sterowanej regeneracji tkanek, kość jest trwale zmieniona i późniejsze obrazy radiologiczne są często nie do odróżnienia od kości własnej.
PRZYCZYNY UTRATY KOŚCI
Utrata tkanki kostnej może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami, np. przebytymi urazami, zapaleniem dziąseł i kości spowodowanym obecnością bakteryjnej płytki nazębnej ( zapalenia przyzębia ). Również po usunięciu zębów dochodzi, z powodu u obciążenia mechanicznego, do zmniejszenia wysokości i szerokości kości szczeki i żuchwy. Jednak odpowiednia ilość tkanki kostnej jest konieczna dla zapewnienia długotrwałej stabilizacji implantów i zębów. Może być ona podstawowym czynnikiem warunkującym korzystny wygląd zębów i dziąseł.
W JAKICH PRZYPADKACH KONIECZNA JEST ODBUDOWA KOŚCI?
Utrata tkanki kostnej może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami, np. przebytymi urazami, zapaleniem dziąseł i kości spowodowanym obecnością bakteryjnej płytki nazębnej ( zapalenia przyzębia ). Również po usunięciu zębów dochodzi, z powodu u obciążenia mechanicznego, do zmniejszenia wysokości i szerokości kości szczeki i żuchwy. Jednak odpowiednia ilość tkanki kostnej jest konieczna dla zapewnienia długotrwałej stabilizacji implantów i zębów. Może być ona podstawowym czynnikiem warunkującym korzystny wygląd zębów i dziąseł.
1. Implanty stomatologiczne
- w celu wzmocnienia i zwiększenie objętości kości szczeki i żuchwy podczas stosowania implantów stomatologicznych, gdy istniejąca kość nie jest wystarczająca dla długotrwałego, stabilnego utrzymania.
2. Zapalenia dziąseł
- w celu zachowania istniejącego uzębienia, które utraciło swoje stabilne zakotwiczenie na skutek toczącego się procesu zapalnego w obrębie przyzębia (bakteryjna płytka nazębna).
3. Rozległy ubytek kostny
- odbudowa kości po rozległej utracie tkanek kostnych.
4. Podniesienie dna zatoki szczękowej
- w celu poprawy warunków kostnych w okolicy bocznego odcinka szczeki (zatoki szczękowej).
5. Resekcja korzenia zęba lub usunięcie torbieli
- w celu odbudowy zniszczonej kości po przeprowadzonej resekcji korzenia zęba lub usunięciu torbieli.
W JAKI SPOSÓB MOŻNA ODBUDOWAĆ KOŚĆ?
Ludzka tkanka kostna posiada zdolności regeneracji, czyli inaczej mówiąc odbudowy ującej kości. Jednak w większości przypadków organizm potrzebuje pomocy. Naturalne produkty Bio-Oss oraz Bio-Gide w sposób bardzo skuteczny wspierają procesy własne organizmu przebiegające podczas odbudowy kości.
Nowopowstająca kość potrzebuje rusztowania zachowującego się jak szkielet konstrukcji. Materiał kościozastępczy Bio-Oss, dzięki swojej wysoce porowatej strukturze, doskonale spełnia ten wymóg. Błona Bio-Gide umieszczona jest na powierzchni gojącej się kości i służy jako bariera ochronna zapobiegająca wrastaniu szybkorosnących tkanek miękkich w przestrzeń, która powinna zostać zajęta wolnonarastającą tkanka kostna. Ponadto, Bio-Gide wspomaga właściwe gojenie rany.
CZYM SĄ BIO-OSS I BIO-GIDE?
Bio-Oss oraz Bio-Gide są produktami naturalnymi. Dzięki dużemu podobieństwu do tkanki ludzkiej w sposób idealny pobudzają one procesy formowania kości gojenia tkanek przebiegające w organizmie człowieka. Podczas gojenia integrują się z tkankami, a następnie w trakcie procesów metabolicznych zachodzących w ludzkim ciele ulegają stopniowemu rozkładowi. W przypadku Bio-Oss proces ten może trwać kilka lat, natomiast błona Bio-Gide ulega całkowitemu rozkładowi w ciągu kilku miesięcy.
Bio-Oss jest produktem odzwierzęcym. W procesie produkcyjnym usuwane są elementy organiczne, tak więc pozostaje jedynie część twarda kości składająca się ze związków wapnia.
Bio-Gide jest błoną wytwarzana z kolagenu odzwierzęcego. W ciele ludzkim białko kolagenowe jest głównym składnikiem skóry oraz tkanki łącznej. Naturalna budowa białkowa Bio-Gide przyspiesza procesy gojenia ran oraz dzięki swoistemu działaniu jako bariera ochronna umożliwia optymalna regenerację kości.
W JAKI SPOSÓB PRZEPROWADZANY JEST ZABIEG?
Zabieg odbudowy kości przebiega jedno lub dwuetapowo.
1. Jednoetapowo - odbudowa kości i wprowadzanie implantu odbywa się w tym samym czasie
- implant stomatologiczny - obnażenie implantu z powodu u masy kostnej
- zastosowanie Bio-Oss - wypełnienie ubytku kostnego materiałem Bio-Oss w celu utworzenia nowej kości
- zastosowanie Bio-Gide - w celu ochrony tworzącej się kości rana pokrywana jest błoną Bio-GideZ
2. Dwuetapowo - wprowadzenie implantu odbywa się dopiero po zakończeniu odbudowy kostnej po ok. 6 m-cach
- zastosowanie Bio-Oss - wypełnienie ubytku kostnego materiałem Bio-oss w celu utworzenia nowej kości
- zastosowanie Bio-Gide - w celu ochrony tworzącej się kości rana pokrywana jest błoną Bio-Gide
- implant stomatologiczny - wprowadzany jest po zakończeniu odbudowy kości
Ad. 2
ROZSZCZEPIENIE WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO (Ridge Splitting)
Po odsłonięciu pola operacyjnego w trakcie zabiegu może się okazać, że zgodnie z badaniem klinicznym i analizą modeli szczyt wyrostka zębodołowego jest wystarczająco szeroki na potrzeby zabiegu, ale od strony przedsionka widoczne jest wklęśnięcie. Podcienie wyrostka zębodołowego występują w ok. 6% przypadków, a zbyt wąski wyrostek statystycznie w 35% dyskwalifikowałby pacjenta do zabiegu.
Decyzję o rozszerzeniu zabiegu lekarz musi wielokrotnie podejmować już w trakcie samej operacji. Dopiero klinicznie w trakcie zabiegu można zobaczyć potrzebę odbudowy wyrostka zębodołowego lub jego poszerzenia w określonym miejscu. Rutynowa analiza radiologiczna może niekiedy nie dawać pełnego obrazu sytuacji klinicznej - zdjęcie pantomograficzne przedstawia jedynie obraz poprzecznego wymiaru kości, chyba że diagnostyka przedzabiegowa uwzglednia badanie tomograficzne z pełnym planowaniem za pomocą programu SIMPLANT (nawigacji komputerowej).
W przypadkach zaniku wyrostka zębodołowego tylko w wymiarze przednio-tylnym, a więc wtedy gdy jest on wystarczająco wysoki lecz bardzo cienki i wąski zastosowanie znajduje technika zwana rozszczepieniem wyrostka - ridge splitting.
Za pomocą nowoczesnej techniki chirurgicznej Piezosurgery kość rozcinana jest wzdłuż szczytu wyrostka, na głębokość ok. 1,5-2 cm, a następnie rozcięte blaszki kostne są rozchylane narzędziami ręcznymi. W przestrzeń pomiędzy rozchylone blaszki wyrostka wprowadzamy implanty, które utrzymują uzyskaną szerokość kości. Pozostałe wolne miejsca między rozszczepionymi blaszkami wyrostka uzupełniane są biomateriałem Bio-Oss. Cały obszar zabiegu pokrywany jest na koniec resorbowalna membraną Bio-Gide i zaszywany. Nacisk rozchylonych blaszek kostnych na implant pozytywnie wpływa na jego stabilizację i przyczynia się do lepszego kontaktu kości z powierzchnią implantu.
Dzięki zastosowaniu biomateriałów możliwe jest zrekonstruowanie kości natomiast użycie odpowiednich błon zaporowych ( membrany ) daje nie tylko lepsze gojenie się ran, ale powoduje wytworzenie maksymalnej ilości tkanki twardej w pożądanym kierunku i na określoną wysokość.
Ad. 3
PODNIESIENIE DNA ZATOKI (Sinus Lift)
Trudne warunki do wprowadzania implantów występują najczęściej w tylnych odcinkach wyrostka zębodołowego szczęk, zwłaszcza szczęki bezzębnej, której pneumatyzacja (rozrzedzenie) wzrasta stopniowo w trakcie życia i w miarę utraty zębów. Jedną z metod, która umożliwia stosowanie implantów w tych właśnie okolicach jest podnoszenie dna zatoki szczękowej i wprowadzanie kości autogennej lub biomateriałów w przestrzeń powstałą między dnem zachyłka zębodołowego zatoki szczękowej, a uniesioną błoną śluzową wyścielającą ten zachyłek.
Duża skuteczność i mała inwazyjność tego typu zabiegów oraz możliwość jednoetapowego wprowadzenia implantu spowodowały, że zabiegi podnoszenia zatoki szybko przyjął się w planowaniu leczenia z użyciem implantów. Wygajanie implantów, wprowadzonych z zastosowaniem podniesienia dna zatoki szczękowej, przebiega zwykle bez powikłań choć ich czas gojenia znacznie się wydłuża.
Podniesienie dna zatoki szczękowej stwarza nowe możliwości leczenia implantologicznego, umożliwia bowiem wprowadzenie wszczepów w trudnych warunkach anatomicznych, zwłaszcza w bocznych odcinkach w obrębie szczęki.
Przy zastosowaniu metody z dojścia bocznego możemy podnieść zatokę o 5,0-8,0 mm więcej niż przy metodzie zamkniętej, dlatego wykonuje się je najczęściej.
Najpierw tworzy się okno dostępu do dna zatoki po czym delikatnie podważa błonę śluzową zatoki.
Tak przygotowane miejsce wypełnia się biomateriałem i pokrywa specjalną membraną zaporową oraz śluzówką, a następnie ponownie dokładnie zamyka.
Czas gojenia wynosi ok. 6 miesięcy. W wyjątkowych przypadkach, gdy istniejąca grubość kości zapewnia pierwotną stabilizację implantu możliwe jest wprowadzenie jednocześnie implantów jednak nie skraca to okresu gojenia.
Drugim sposobem na podniesienie dna zatoki jest metoda zamknięta. Mamy możliwość podniesienia dna zatoki szczękowej maksymalnie o 3,0-3,5 mm, ale praktycznie zawsze zabiegowi towarzyszy jednoczesne wprowadzenie implantu. Zabieg obarczony jest większym ryzykiem perforacji błony śluzowej dna zatoki szczękowej, co związane jest z faktem, że wykonuje się go bez pełnej kontroli wzrokiem. Ryzyko to można zminimalizować stosując dokładną diagnostykę radiologiczną przed zabiegiem.
W obu metodach jak zwykle najważniejsze jest doświadczenie chirurga. Prawidłowa ocena wyczuwalnego podczas zabiegu oporu kości, związanego ze zmianą jej gęstości w okolicy blaszki zbitej. Postępowanie w przypadku przerwania błony śluzowej zatoki jest nadal przedmiotem wielu kontrowersji. Istnieją nawet opinie, że drobne perforacje błony śluzowej nie dyskwalifikują tego typu zabiegu i wprowadzenie implantu jest po takim powikłaniu dopuszczalne. Konieczna jest jednak stała kontrola radiologiczna.
Ad. 4
PRZESZCZEPY KOŚCI AUTOGENNEJ
W zabiegach regeneracyjnych kość coraz bardziej popularne jest wykorzystanie kości pochodzenia autogennego, czyli pochodzącej od tej samej osoby. Aplikacja kości autogennej jest jednak ograniczona poprzez jej dostępność i dodatkowy stres Pacjenta związany z kolejnym zabiegiem.
Kość pobiera się w miejscowym znieczuleniu.
Następnie pobrany fragment jest mocowany specjalnymi śrubkami w wybranym miejscu gdzie występuje za mało własnego materiału kostnego. Po okresie zwykle 6 miesięcy mamy już pełnowartościowe powiększone tkanki gotowe do przyjęcia implantu.
Ad. 5
PIEZOSURGERY
NOWA PRECYZYJNA BEZPIECZNA TECHNIKA CHIRURGICZNA
Jest to nowoczesna technika chirurgii kostnej przeznaczona do stosowania w periodontologii i implantologii. Przewyższa kilka zalet, którymi przewyższa tradycyjne techniki chirurgiczne. Technika ta umożliwia cięcie MIKROMETRYCZNE, charakteryzujące się wyjątkową precyzją i bezpieczeństwem. Mocno ogranicza zniszczenie tkanek, szczególnie miękkich. Możliwe jest wybiórcze cięcie, związane ze stosowaniem ultradźwięków o różnej częstotliwości - takiej, która pozwala ciąć zmineralizowane tkanki twarde bez niszczenia innych delikatnych struktur anatomicznych.
POLE ZABIEGOWE JEST NIEMAL CAŁKOWICIE WOLNE OD KRWI
Zastosowanie:
1. Pozyskiwanie tkanki kostnej (w postaci wiórów lub bloczków),
2. Rozszczepianie wyrostka zębodołowego (jeśli jest za mało kości, by wprowadzić implant) tzw. SPLITING,
3. Podnoszenie dna zatoki stawowej SINUS LIFT.
Regulacja częstotliwości pracy oraz wybór różnorodnych końcówek pozwala dostosować urządzenie do pracy w różnych technikach chirurgicznych:
1. USUWANIE TRUDNYCH ÓSEMEK
2. ZABIEGI PRZESZCZEPIANIA KOŚCI
3. DYSTRAKCJA KOŚCI
4. DEKOMPRESJA NERWÓW ZĘBODOŁOWYCH
5. USUWANIE TORBIELI
Ze względu na wysoki poziom dokładności i możliwość oszczędzania tkanek (cięcie wybiórcze) piezochirurgia jest metodą z wyboru podczas preparacji łoża do implantów.
Przez wzgląd na dużą precyzję PIEZOCHIRURGIA stosowana jest w UNIDENT UNION Dental Spa w przypadkach leczenia implantologicznego.
ZA I PRZECIW
Cała procedura związana z wszczepieniem implantu poprzedzona musi być dokładnym wywiadem lekarskim, który pozwoli na ustalenie istnienia ewentualnych przeciwwskazań do leczenia implantologicznego ze względu na ogólny stan zdrowia.
Możemy wyróżnić przeciwwskazania bezwzględne, które wykluczają możliwość implantacji oraz przeciwwskazania względne, które możemy wyeliminować odpowiednią terapią:
Przeciwwskazania bezwzględne:
- ciężkie choroby psychiczne,
- czynna choroba nowotworowa,
- radioterapia,
- chemioterapia,
- zaburzenia hematologiczne,
- choroby układowe,
- osteoporoza,
- alkoholizm,
- cukrzyca nie dająca się ustabilizować,
- totalny nawyków higienicznych, nie rokujący poprawy.
Przeciwwskazania względne:
- wiek pacjenta - młodzi poniżej 16 roku życia nie mogą zostać poddani zabiegowi implantacji, ponieważ ich kościec nie jest jeszcze w pełni rozwinięty,
- zanik kości szczęk - konieczna wcześniejsza odbudowa kości,
- choroby układu krążenia,
- choroba reumatyczna,
- choroby nerek,
- choroby wątroby,
- schorzenia endokrynologiczne,
- ciąża,
- cukrzyca dająca się ustabilizować,
- zła higiena jamy ustnej,
- choroby dziąseł i przyzębia - zabiegi lecznicze na przyzębiu,
- zaburzenia zgryzu - leczenie ortodontyczne,
- nikotynizm - ograniczenie lub zaprzestanie palenia.
Stosowany w klinice UNIDENT UNION Dental Spa Biomet 3i to system bez ograniczeń.
Wieloletnie badania kliniczne dowiodły, że dzięki unikatowej powierzchni NanoTite implanty Biomet 3i wszczepiane w naszej klinice mogą być stosowane w grupie podwyższonego ryzyka z zachowaniem 98,5% skuteczności leczenia.
Grupa ta obejmuje miedzy innymi:
1. Palaczy,
2. Osoby z chorobami przyzębia,
3. Pacjentów z kością gorszej jakości,
4. Osoby z ustabilizowaną cukrzycą.